SNÍMKA: Shutterstock
StoryEditor

Srdce a obličky sú úzko prepojené. Ako fungujú?

15.05.2024, 09:00

Cukrovka 2. typu môže veľmi zaťažovať naraz nielen srdce, ale aj obličky.

Všetky orgány v ľudskom tele sú dôležité pre jeho správne fungovanie ako celku. Diabetika ohrozujú na živote, respektíve na jeho kvalite, hlavne srdce a obličky. Spoločne pracujú na udržaní nášho zdravia, a keď je postihnutý jeden orgán, často sa to týka aj toho druhého. Aj keď máte cukrovku pod kontrolou, hladina cukru sa dlhodobo pohybuje vo vyhovujúcich intervaloch, čo pri kontrole u lekára potvrdí aj hodnota dlhodobého ukazovateľa glykovaného (HbA1C), je dôležité pravidelne sledovať činnosť srdca a obličiek. Pýtame sa vás na prognózu a závažné údaje, ako zvládate telesnú záťaž, či kvalitu spánku nenarúša zhoršenie dychu s potrebou zvýšenia polohy hlavy a hrudníka, prípadne opúchanie dolných končatín, či údaj o bolestiach na hrudníku, ktoré by mohli mať príčinu v poškodení srdcových ciev aterosklerózou.

Obličky, na rozdiel od srdca, bývajú dlhé roky klinicky bezpríznakové, ich vážne poškodenie často zistíme až v pokročilom štádiu ich zlyhávania. Obličkové parametre musí preto pravidelne na kontrolách sledovať lekár diabetológ – internista. Keď ľudia premýšľajú o cukrovke, ochrana srdca či obličiek nebýva to prvé, čo im napadne, musíme ich my lekári – špecialisti na túto závažnú skutočnosť upozorňovať. Napriek významným pokrokom v starostlivosti o diabetikov 2. typu, kardiovaskulárne ochorenia sú naďalej hlavnou príčinou úmrtí, pričom viac ako polovica osôb s cukrovkou zomrie predčasne v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia. U osôb s cukrovkou 2. typu je dvojnásobné riziko vzniku srdcového zlyhania.

Ako je už uvedené, nebezpečenstvo je v neskorom rozpoznaní príznakov kardiovaskulárneho alebo obličkového ochorenia pacientom. Prevenciou sú pravidelné kontroly v diabetologickej ambulancii, sústavná edukácia, cielené otázky na začiatočné príznaky zlyhávania srdca, kontrolovať EKG, obličkové parametre a neustále motivovať a pomáhať s dodržiavaním zdravého životného štýlu a úpravou telesnej hmotnosti.

Z uvedeného vyplýva, že starostlivosť o srdce a obličky je nesmierne dôležitou súčasťou liečby diabetu 2. typu.

Cukrovka poškodzuje cievy v obličkách

Obličky hrajú v našom tele dôležitú úlohu – močom vylučujú odpadové látky a prebytočnú vodu z tela. Okrem toho sa významne sa uplatňujú na regulácii krvného tlaku.

Cukrovka môže poškodiť cievy v obličkách a časom viesť k chronickému ochoreniu obličiek. Znamená to, že už nemôžu účinne filtrovať krv, čo vedie k hromadeniu odpadových látok v tele, v poslednom štádiu obličkového zlyhania je potreba ich pravidelne odčerpávať hemodialýzou, čo, žiaľ, nie je ani v súčasnosti, až také zriedkavé. Poškodenie obličiek veľmi často vedie k vysokému krvnému tlaku, tým sa ďalej zhoršuje prietok krvi obličkami a prispieva k ďalšiemu zhoršovaniu ich funkcie.

Chronickému poškodeniu obličiek u diabetikov, ktoré zo začiatku prebieha zákerne ticho, bez príznakov, môžeme predísť pravidelnou kontrolou moču, krvných skúšok a dlhodobo dôsledne udržiavať vhodnými liečivami dobrý krvný tlak!

Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenie a chronické ochorenie obličiek

Pokiaľ ide o kardiovaskulárne ochorenia a ochorenia obličiek, existuje niekoľko stavov alebo zdravotných faktorov, ktoré môžu prispievať k vzniku oboch ochorení a zvyšovať riziko ich vzniku. Sú zároveň rizikovými faktormi pre vznik cukrovky 2. typu, čo znamená, že tieto tri ochorenia idú často ruka v ruke:

Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Hypertenzia a cukrovka sú častou kombináciou. Ak trpí človek oboma týmito ochoreniami, riziko kardiovaskulárnych chorôb sa zdvojnásobuje. Vysoký krvný tlak môže byť tiež príznakom ochorenia obličiek.

V každom prípade nebezpečenstvo vysokého tlaku je v poškodení ciev, čoho výsledkom je ich aterosklerotické zúženie s nedostatočným prietokom srdca, obličiek, mozgu a ostatných orgánov.

►Cholesterol a triglyceridy

S diabetom 2. typu je veľmi často spojená porucha metabolizmu tukov.

Vysoká hladina LDL (zlého) cholesterolu, nízka hladina HDL (dobrého) cholesterolu a vysoká hladina triglyceridov (triacylglycerolov), tieto metabolické poruchy zvyšujú riziko aterosklerotického poškodenia nielen srdcových, ale aj ostatných ciev v tele diabetika.

► Obezita

Obezita je ďalším významným rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení a chronického ochorenia obličiek. Zároveň nadváha a obezita, hlavne tá brušná, sú aj rizikovým faktorom cukrovky 2. typu.

Nedostatok fyzickej aktivity

Fyzická neaktivita môže mať negatívny vplyv na vašu hmotnosť aj na ďalšie faktory súvisiace s kardiovaskulárnym zdravím, ako je krvný tlak, hladina cholesterolu a regulácia hladiny cukru v krvi. Je tiež rizikovým faktorom cukrovky 2. typu a zvyšuje výskyt tohto ochorenia.

Je známe, že cvičenie zlepšuje niektoré metabolické faktory vrátane krvného tlaku a inzulínovej rezistencie a znižuje riziko ochorenia obličiek.

► Fajčenie

Zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení aj ochorení obličiek. Fajčiari majú o 30 – 40 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu ako nefajčiari, takže ak fajčíte a trpíte cukrovkou, je riziko ešte vyššie.

Rodinná anamnéza

Cukrovka aj vysoký krvný tlak môžu byť dedičné choroby. Zvýšené riziko týchto ochorení vám môže hroziť, ak bolo jedno alebo obe ochorenia diagnostikované u vášho blízkeho príbuzného. Ochorenie obličiek je tiež dedičná choroba, takže ak máte blízkeho príbuzného s týmto ochorením, je pravdepodobnosť ochorenia obličiek vyššia.

Čo sa pýtať lekára?

Keďže v počiatočnom štádiu zostávajú kardiovaskulárne a obličkové ochorenia často bezpríznakové, je nevyhnutné, aby boli pacienti na tieto komplikácie pri pravidelných kontrolách lekárom upozorňovaní a dôsledne sledovaní.

Pomoc príbuzných

Ak máte v rodine diabetika, buďte mu nápomocní. Pripomínajte mu termíny návštev u lekára, v prípade potreby prevezmite zodpovednosť za plánovanie týchto návštev a ponúknite mu, že ho budete sprevádzať.

Je dôležité, aby si pacienti s diabetom naďalej užívali svoj život naplno, preto na nich nebuďte priveľmi tvrdí. Akákoľvek motivácia k zmene musí vychádzať z ich vnútra. Avšak vy ako dôveryhodná osoba môžete tento proces iniciovať. Kombinácia malých úprav životného štýlu, poznania informácií o zdravotnom stave a pravidelných návštev u lekára určite prinesie svoje plody. Chodievajte so svojím príbuzným na prechádzky, stanovte si spoločné zábavné ciele a buďte mu príkladom. Veci sa vždy robia ľahšie, keď ich robíte s niekým!

Čo môžete ešte poradiť svojmu príbuznému a ako ho podporiť?

Váš príbuzný či blízka osoba s cukrovkou 2. typu sa nemusí zmeniť na olympijského športovca, ani zo dňa na deň zmeniť stravovacie návyky a úplne prestať jesť nezdravé potraviny. Aj malé zmeny môžu mať pozitívny účinok.
Dbajte na jedálniček: jedzte pravidelne, diabetici 2. typu trikrát denne hlavné jedlo plus desiata a olovrant, ale len menšie jedlo, napríklad jeden kus ovocia (jablko, pomaranč, grep), jogurt, zeleninový šalát. Vyhýbajte sa konzumácii rýchleho občerstvenia, cukru, zbytočných sladkostí, nasýtených mastných kyselín (tučné jedlá) a zvýšte množstvo rastlinných potravín (ovocie s mierou, viac zeleniny, strukoviny, pšenično-ražný chlieb, používajte olivový olej).
Viac pohybu: aj 20 – 30 minút fyzickej aktivity denne výrazne zníži riziko ochorenia vášho príbuzného. Môže to byť rýchla prechádzka, jazda na bicykli, stacionárny bicykel, cvičenie.

Zbavte sa zlozvykov: fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu sú hlavnými rizikovými faktormi kardiovaskulárnych a iných ochorení. Psychologické poradenstvo, špecializované aplikácie a knihy alebo stanovenie konkrétnych cieľov môžu postupne pomôcť dosiahnuť zmenu životného štýlu.

Nájdite vnútorný pokoj: ak sa dá, vyhýbajte sa stresovým situáciám. Veľmi dôležitý je aj dostatok kvalitného spánku, hlavne pred polnocou, nesledujte TV hlboko do noci, výrazne to spánok narúša.

Sledujte dôležité parametre: naučte sa viac o cukrovke. Ak máte dobrý prehľad v kľúčových ukazovateľoch o sebe samom – ako sú vlastná telesná hmotnosť, krvný tlak a hodnoty cholesterolu – získate reálnu predstavu o svojom zdravotnom stave a riziku.

 

Zopár otázok, ktoré by ste mohli prediskutovať so svojím lekárom:


Hrozí mi riziko vzniku kardiovaskulárneho ochorenia alebo ochorenia obličiek?

Ako môžem znížiť riziko týchto ochorení?

Aké možnosti liečby sú k dispozícii? Čo by som ešte mohol pre svoje zdravie urobiť navyše?

 

MUDr. Lucia Bilíková
Ambulancia diabetológie a porúch
látkovej premeny a výživy Partizánske
01 - Modified: 2024-05-23 09:38:27 - Feat.: 0 - Title: Na kardiovaskulárne ochorenia zomrie v Európe desaťtisíc ľudí denne, uvádza WHO 02 - Modified: 2023-10-19 06:11:37 - Feat.: 0 - Title: Cukrovka a ochorenia srdca. Dá sa im predísť! 03 - Modified: 2023-09-01 06:25:59 - Feat.: 0 - Title: Život po infarkte
01 - Modified: 2023-08-23 09:47:26 - Feat.: - Title: Ako prebieha preventívna prehliadka? 02 - Modified: 2023-09-01 06:17:21 - Feat.: - Title: Diabetes: Dôležitý faktor poškodenia obličiek 03 - Modified: 2023-06-19 18:42:05 - Feat.: - Title: Ako starne naše srdce? 04 - Modified: 2023-05-05 13:29:56 - Feat.: - Title: Srdcové zlyhávanie si zamieňame so starnutím 05 - Modified: 2023-04-27 13:40:25 - Feat.: - Title: Pribúda ľudí s infarktmi
menuLevel = 2, menuRoute = dia/zdravie, menuAlias = zdravie, menuRouteLevel0 = dia, homepage = false
27. október 2024 22:09