V roku 2015 neurochirurg Sergio Canavero oznámil, že by mohol byť čoskoro schopný vykonať prvú transplantáciu ľudskej hlavy na svete. To by znamenalo, že by bolo možné odobrať niekomu hlavu a naštepiť ju na krk a ramená inej osoby. Doteraz sa to vykonávalo iba na mŕtvolách a nie na živých ľuďoch, pripomína The Conversation.
Predpokladajme však, že si chceš stále zachovať tvár, ktorú máš, prípadne ťa omrzelo telo, ktoré obývaš. Bolo by niekedy vôbec možné prehadzovať len mozgy medzi telami? Toto je jedna z myšlienok, ktorú predstavil film Poor Things, čerstvo ocenený Oscarom.
V ňom Emma Stone dostane transplantáciu mozgu od svojho nenarodeného dieťaťa, ktoré prežilo po tom, čo sa zabila. Akým výzvam by sme čelili, ak by sme operáciu chceli skutočne vykonať?
Výzva jedna: vytiahnutie a vloženie
„Živý mozog má mäkkú textúru a je chránený pred poškodením lebkou. Napriek tomu, že ide o tvrdý oriešok, kosť by sa pravdepodobne ukázala ako najjednoduchšia štruktúra. Moderné neurochirurgické techniky využívajú kraniotomické píly na odstránenie časti lebky a prístup k mozgu pod ňou,” vysvetľuje Dan Baumgardt, docent na Fakulte fyziológie, farmakológie a neurovedy Univerzity v Bristole.
Ten zároveň pripomína, že nie všetky neurochirurgické operácie sa dajú vykonať takto. Hypofýza veľkosti hrášku sa nachádza za jednou z dutín v zadnej časti nosnej dutiny. V tomto prípade má podľa neho zmysel použiť nos.
„Aj keď by nos nebol dosť veľký na to, aby sa cez neho vložil nový mozog, určite môže slúžiť ako cesta na jeho vybratie – aj keď na kúsky. Počas procesu mumifikácie starí Egypťania, ktorí považovali mozog za nedôležitý, odstránili jeho časti cez nosové priechody.”
Okrem toho tu máme ešte aj mozgové blany - prvá, dura, je tvrdá. Druhá, výstižne pomenovaná pavúkovec, je ako pavučina, zatiaľ čo pia, tretia, je jemná a neviditeľne tenká. Práve tieto štruktúry sa ti zapália pri meningitíde a zároveň zaisťujú stabilitu mozgu a segregujú vnútornosti lebky do oddelení.
Okrem toho tu máme ešte cerebrospinálny mok (CSF), ktorý je tvorený z filtrovanej krvi a je bezfarebný. V princípe by sme však mali vedieť mozog vytiahnuť - otázkou je, v akom stave.
Druhá výzva: zapojte obvody
Veci sa začínajú komplikovať v momente, keď by sme chceli zapojiť nový mozog. „Mozog prijíma zmyslové informácie z celého tela a posiela mu inštrukcie späť, vďaka čomu sa svaly sťahujú, srdce bije a žľazy vylučujú hormóny. Odstránenie mozgu vyžaduje prerezanie 12 párov hlavových nervov, ktoré z neho vychádzajú priamo, a miechy,” hovorí Baumgardt.
Nervy sa jednoducho nespájajú. Akonáhle ich rozrežeš, zvyčajne sa začnú rozpadať a odumierať, hoci niektoré sú odolnejšie voči poškodeniu ako iné. Výskumné skupiny po celom svete experimentujú s tým, ako podporiť opätovný rast nervových buniek po poškodení, aby sa predišlo neurologickým symptómom.
„Predstavy o tom, že by sa to dalo dosiahnuť, sú rozmanité, ale zahŕňajú použitie chemikálií alebo štepenie v bunkách, ktoré stimulujú obnovu neurónov. Výskumníci tiež navrhli, že by sa mohlo použiť špeciálne biologické lepidlo na zlepenie dvoch odrezaných koncov prerušeného nervu alebo miechy.”
Odstránenie starého mozgu bude tiež vyžadovať prerezanie tepien, ktoré poskytujú krv. To bude mať za následok aj odrezanie kritického kyslíka a výživy, čo si tiež bude vyžadovať opätovné spojenie.
Tretia výzva: následky
Posledným, najneistejším obdobím sú následky. A zoznam špekulácií je nekonečný. Nadobudne subjekt znovu vedomie? Bude schopný myslieť? Dýchať? Ako bude telo reagovať na nový mozog?
Väčšina transplantačných operácií vyžaduje darcov zodpovedajúcich príjemcom, pretože normálnou reakciou tela na neznáme tkanivá je ich odmietnutie. Imunitný systém posiela kavalériu bielych krviniek a protilátok, aby zaútočili a ničili, presvedčený, že táto nová prítomnosť znamená škodu.
„Normálne sú mozgy pred týmto náporom chránené iným štítom, ktorý sa nazýva hematoencefalická bariéra. Ak počas operácie nie je správne zrekonštruovaná, mozog darcu by mohol byť otvorený útoku. Rovnako dôležité je zvážiť, ako bude mozog reagovať na svoj nový domov,” vysvetľuje odborník.
V Poor Things sa uvádza, že mozog a telo Belly Baxter „nie sú celkom zosynchronizované“. Mozog sa však môže naučiť rásť. Takže tak, ako deti počas svojho detského vývoja získajú arzenál myšlienok, správania, zručností a schopností, transplantovaný mozog môže urobiť to isté.
Transplantácia mozgu teda v súčasnosti zostáva predmetom sci-fi a kinematografie ocenenej akadémiou. „Realizovateľnosť podľa základnej anatómie a fyziológie robí vývoj takého zložitého postupu nepravdepodobným. Umožní to však viac času, nástrojov, technológií, odborných znalostí a, samozrejme, peňazí ? Ak Poor Things ponúka pohľad do etiky výmeny mozgov, potom je to desivá myšlienka,” dodáva na záver.